:吃货中枪!BMJ下通牒,这些“超级加工食品”会增加患癌风险!

2018-03-13 17:33 来源:医学界肿瘤频道 我要评论0 字号:
【导读】 还有一点,界哥不得不吐槽,“超级加工食品”的概念未免太宽泛了些,囊括了如此多的食品。

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年也过了,咸鸡、酱鸭、腊肉、香肠、酥糖、点心、饮料、零食也都吃了,虽然嘴上总说没有小时候的年味了,但胃还是很诚实地打了个饱嗝。为了消耗消耗这些无处安放的能量和脂肪,界哥勉为其难地打开电脑刷刷文献。

不看不要紧,一看老扎心了……BMJ很不合时宜地在线发表了一篇由法国研究者 Thibault Fiolet 领衔的前瞻性队列研究[1],结果显示:超级加工食品可能与癌症风险有关!摄入超级加工食物可能会增加12%的整体癌症风险和11%的乳腺癌风险。

得亏BMJ躲得远,这要在中国要挨揍了,新年伊始,就说恭喜发财、年年得福不就完了,非要嘴欠、添堵。我先来看看我吃了多少超级加工食品,看看还有没有救……

1

名字很炫酷,啥是“超级加工食品”?

这项研究采用了NOVA食物加工程度分类系统[2],根据食物经历的加工性质、程度和目的将食物分为四组:

第1组 未加工或最低加工的食品:

未加工的食物包括天然的植物种子、果实、叶子、根茎,动物的肉、内脏,蛋、奶以及菌菇、藻类和水;

食物最低加工的目的是使这些天然的食物易于保存或保证食用安全,如干燥、粉碎、过滤、巴式杀菌、冷藏、冷冻等方法。

第2组 经过加工的烹饪原料:

包括烹饪用油、黄油、糖、盐等,这些烹饪原料通过压榨、精炼、研磨等工艺从第1组食品中获得,并且通常与其一起被制作成美味佳肴。

第3组 加工食品:

包括瓶装蔬菜、罐头里的鱼、糖渍水果、奶酪、新鲜面包等,这些食物大都是第1或第2组一起烹饪而成,使这些食物更耐储存或更好吃。

第4组 超级加工食品:

包括软饮料、咸甜的包装小吃、加工过的肉制品,这些食物中几乎不含有第1组食品的成分,还可能添加氢化植物油、酪蛋白、乳糖、乳清、麸质等日常烹调中较少使用的原料。

为了便于理解,介绍分类系统最后的附录中每组食物都举了很多例子[2]:

表1 NOVA分类系统中的四类食物举例

NOVA系统的独到之处在于能够识别出那些超级加工食品。

这些食品往往使用了一系列的加工工艺,通常能量密集、饱含不健康的脂肪、精制淀粉、游离的糖和盐以及蛋白质,但膳食纤维、微量营养元素却相对缺乏,绝大部分是“不健康”食品的典范。

然而,这些食物通常又非常好吃、保质期长、价格便宜,吃起来也很方便,真是让人恨不起来。

2

手心手背都是肉,好吃却增加癌症风险

研究人员在2009~2017年对超过10万名平均年龄42.8 ± 14.8岁的法国成年人进行了访5.4 ± 2.9年的随访,调查他们日常摄入的3300种食物并根据NOVA食物加工程度分类系统对这些食物进行评分,探索这些不同加工程度的食物与整体癌症风险,乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌风险的关系。

图1 日常超级加工食品的摄入比例

在所有人群中,年轻人、吸烟者、教育程度较低、不爱运动和没有癌症家族史的人会摄入较多的超级加工食品。

在所有超级加工食物中,人们摄入最多的是含糖的产品(26%)以及各类饮料(20%),淀粉类食物和早餐麦片(16%)、深度加工的蔬果(15%)则紧随其后。

表2 超级加工食品摄入与癌症风险的关系

在随访期间,共诊断出2228例癌症,其中乳腺癌739例(绝经前264例、绝经后475例),前列腺癌281例以及结直肠癌152例。

结果显示:

超级加工食品的摄入使整体癌症发病风险增加12%;

超级加工食品的摄入使乳腺癌风险增加11%,绝经后女性乳腺癌的风险更高些,增加13%。

前列腺癌及结直肠癌的发病风险与之关系不显著。

这一结果在考虑了性别、能量摄入、各类营养物质摄入量、饮食质量等因素后仍然显著。

摄入超级加工食物对所有人无差别杀伤,整体癌症的发病风险在男性及女性(1.12 vs 1.13)、年轻人及老人(1.21 vs 1.09)、吸烟者及非吸烟者(1.18 vs 1.11)、不爱运动和热爱运动(1.07 vs 1.19)的人群中均有所上升。

图2 超级加工食品摄入越多,风险越大

同时,超级加工食品摄入越多,其随访期间累计的癌症发病率也越高。

进一步分析显示,整体以及任何部位的癌症发病风险与经过加工的烹饪原料(第2组)或加工食品(第3组)均无关(p均 > 0.05),

而摄入的未加工食品(第1组)在饮食中的占比每增加10%,整体癌症(HR 0.91)以及乳腺癌(HR 0.42)的发病风险将可能降低。

针对这一现象,研究者提出了一些假说,比如超级加工食品中的营养质量通常较低,富含能量、钠盐、脂肪和糖,却缺乏膳食纤维和多种微量元素。同时,这一现象也可能与加工过程中使用的各种添加剂有关。另外,薯片、饼干、面包等食物的加热过程中可能会产生一些新的污染物,如丙烯酰胺[3]。

3

我知道不好,但我只吃一口

事实上,这并不是第一次将超级加工食品拖出来吊打。

早前,一项面向西班牙大学生的调查研究显示[4],摄入超级加工食物最多的1/4学生,其超重或肥胖的风险上升了26%;

类似地[5],摄入超级加工食物最多的1/3学生,其高血压的发病率会增加21%。

在巴西儿童中的研究则提示[6],学龄前摄入超级加工食品与学龄前至学龄期的总胆固醇和LDL水平上升相关。

而这项研究更是赶在春节之际,给了大家一记小拳拳,一经发表也受到了许多新闻媒体的关注[7-10],纷纷将文章解读为超级加工食品与癌症关联的实锤。

不过,也有评论指出[11,12],虽然研究人员对性别、年龄、是否吸烟、饮食质量等因素进行了调整,但由于膳食的评估通常都比较粗糙,许多潜在的混杂因素也只能被非常粗糙地量化,因此研究结论依然存在一些值得商榷之处。

还有一点,界哥不得不吐槽,“超级加工食品”的概念未免太宽泛了些,囊括了如此多的食品。一下子割弃会不会有些因噎废食了,毕竟人生已经很艰难了,就不兴吃点垃圾食品治愈一下么。

想要原文献的亲们,给界哥留言哦,看你骨骼清奇我就发给你了~

界哥嘚啵嘚

美食是会呼吸的痛,它活在我身上每个角落。

作者:暂无
编辑:胖胖
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